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中医药可以治疗大多数疼痛性疾病——写在10月11日世界镇痛日

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发表于 2021-10-12 11:32:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
  10月11日是世界镇痛日
  很多人都经历过疼痛,如感冒后头痛、全身疼痛、痛经、关节肿痛、神经痛、纤维肌痛、外伤后疼痛、腹痛、胃痛、乳房胀痛等。根据疼痛持续的时间,可分为急性疼痛(3个月以内)和慢性疼痛(时间大于3个月)。根据发病原因,可分为炎性疼痛、机械性疼痛、癌性疼痛等。强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎引起的疼痛就属于炎性疼痛,腰扭伤、腰椎间盘突出压迫坐骨神经、落枕、跌扑损伤可归属于机械性疼痛。

  人们普遍害怕疼痛,有少数人可以长期忍受疼痛,但长期忍受并非明智之举,因为疼痛会带来许多不良后果。疼痛会使心率增快,血管收缩,心脏负荷增加,心肌耗氧量增加,心绞痛及心肌梗死的发生率增加。疼痛导致呼吸浅快,呼吸肌僵硬,导致通气量减少,无法用力地咳嗽,无法清除呼吸道分泌物,导致术后肺部感染。肌肉张力增加,肌肉痉挛,限制机体活动并促进深静脉血栓形成。导致胃肠蠕动的减少,胃肠功能抑制,疼痛时患者往往不想吃东西。神经内分泌应激反应增强,引发术后高凝状态和免疫抑制,形成血栓,容易感染。
  疼痛是患者自己的主观感受,患者自诉是最可靠的疼痛指标。VAS量表是医生常用的疼痛评估方法,用0—10代表疼痛从轻到重的分级,0—3为轻度疼痛,4-6为中度疼痛,7—10为重度疼痛。西药镇痛是人们最常用的镇痛方法。

  昔康片、美洛昔康注射液、洛索洛芬钠贴膏、双氯芬酸二乙胺软膏、双氯芬酸钠滴眼液等。这些药不会成瘾、依赖,可以抗炎消肿镇痛,减轻关节疼痛肿胀乏力,常见的不良反应主要是胃痛、胃出血,配合泮托拉唑等保护胃的药就会好很多;少数人可能诱发心肌梗塞、血栓,长期大剂量使用可能出现肌酐升高、白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高。对乙酰氨基酚也常用于镇痛,退热,但不能抗炎消肿,对胃肠道副作用小,但可能会对肝功能有影响。
  中度疼痛可以加上曲马多片、氨酚羟考酮、曲马多注射液等,具有一定的成瘾性,不要长期使用,容易出现头晕、呕吐等副作用。
  重度疼痛可以使用吗啡注射液、哌替啶注射液,如癌症疼痛就常常用吗啡镇痛。

  抗惊厥药、镇静药、抗焦虑抑郁药物也可以镇痛,如卡马西平对三叉神经痛可以镇痛,曲唑酮对纤维肌痛、骨性关节炎可以镇痛。
  物理治疗也可以镇痛,电刺激镇痛方法、中频和冲击波也可以减轻疼痛。

  在中华民族5000多年的历史中,智慧的先民发明了许多传统的、安全的、绿色的镇痛方法,简单易行,效果显著。推拿、按摩、针灸、拔罐、点穴、热敷、烧灯火、赶酒火、熏蒸等,都是非常便利且有效的非药物镇痛方法,可以对肌肉关节和软组织病变所致的疼痛具有很好的镇痛作用,能减轻疼痛,减轻肿胀、麻木,尤其是对腰椎间盘突出症、腰肌劳损、筋膜炎、产后风湿、纤维肌痛、寒性风湿等疾病效果较好。这些镇痛方法需要坚持一段时间才有明显的、持久的疗效。咸宁麻塘中医医院广泛采用特色的中药治疗腰椎间盘突出症有显著疗效;配合康复理疗、针刀、银质针等中医治疗方法,常能治疗沉疴痼疾。
  中药里的制马钱子、川乌、草乌、细辛、延胡索、乳香、没药、丹参、红花、白芍、当归、香附、木香、黄连、吴茱萸等许多药物,都具有散寒止痛、活血止痛、祛瘀止痛、行气止痛、清热止痛、散结止痛、养血止痛、补气止痛的作用,只要按照中医四气五味、寒热虚实、表里上下、阴阳五行、脏腑经络的原则去辨证论治,选方用药,对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、纤维肌痛等疾病都具有很好的镇痛效果,标本同治,力求治疗效果好。利用现代加工方法生产的中药制剂,镇痛效果也很不错,如草乌甲素、汉防己甲素、正清风痛宁、白芍总苷等,都可以镇痛。
  合理镇痛可以缓解和消除疼痛,提高生活质量,保证睡眠,改善身体和精神状态,减少各种并发症。当疼痛发生时,不逞强,不硬撑,合理治疗,控制疼痛,降低焦虑恐慌!

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